劳动合同的履行和变更辨析

　　张喜亮 任连国


　　案例：
　　某IT公司经过产品研发阶段，终于取得了成果，并申请了专利投入市场。由于市场上的竞争压力，公司调整的战略部署，裁减研发中心技术人员，成立了售后服务部，部分研发中心的人员转为售后服务人员。
　　洪某原是研发人员，对公司的调整产生反感，不愿到售后服务部上班，并找到了人力资源部理论。人力资源部经理告诉洪某："你与公司签订了劳动合同，公司就可以根据经营需要调整你的工作岗位，你应当服从，这是企业的用人自主权"。遂要求洪某立即到售后服务部上班。洪某觉得很委屈，不服从调动，公司以洪某不服务管理，构成严重违纪为由解除了与洪某的劳动合同，不支付任何经济补偿。
　　案例分析：
　　本案涉及到的是洪某工作岗位调动，劳动合同的变更问题。公司根据战略部署，调整了经营方针，裁减研发中心人员，转而成立了售后服务部。公司当然有权单方决定企业的经营方略，但是，遇到这样的事情，毕竟涉及到了员工的切身利益，公司应当在与被裁减的研发中心的工作人员一起协商，取得将被裁减或转岗的研发人员之理解，那么，关于变更工作岗位的争议就可能避免。公司不顾研发人员的想法而单方行使决定权，势必产生劳动争议。从这个案件分析，公司经营战略调整，与劳动者劳动合同订立时的客观情况发生了变化，研发岗位人员富余，具体到洪某，其劳动合同无法再履行下去，存在着变更劳动合同的法定理由。--公司依照法律有关规定解除与洪某的劳动合同也不违法。洪某不服从公司的岗位调整，公司与洪某就劳动合同变更问题没有达成一致，公司以此为由解除劳动合同的行为是符合法律规定的。根据有关规定，公司应当向洪某支付经济补偿金。该公司以洪某不服从调动、严重违反劳动纪律为由解除劳动合同，从企业管理权的角度来认识也不无道理；但是，如此处理此案，确实有过于生硬之嫌。拒付经济补偿金势必使纠纷升级为劳动争议而诉诸法律，与员工对簿公堂，无论如何对公司的形象将产生不利的影响。
　　在劳动合同的履行过程中，劳动合同变更行为较为普遍，如调整工作岗位、调整工资、工作地点的变动、工作内容的变动等等。一般来说，这些调动都是向好的方向变，如增加工资、调到劳动者住所附近的地点工作等，所以，也不常因此而产生劳动争议。劳动合同的变更使劳动者的收入、待遇、工作环境等等不如从前，则往往会挫伤员工士气发生劳动纠纷。那么，劳动合同变更，手续是什么，劳动合同法对策作出了较为明确的规定，下面结合劳动法和劳动合同法的相关规定，探讨一下劳动合同的履行与变更问题。
　　一、履行劳动合同应遵守全面履行的原则
　　用人单位与劳动者依法订立的劳动合同，受法律保护，劳动合同双方当事人应当按照劳动合同约定的内容，全面、如实地履行义务、行使权利。《中华人民共和国劳动合同法》第三条规定："依法订立的劳动合同具有约束力，用人单位与劳动者应当履行劳动合同约定的义务"。劳动合同依法订立即具有法律约束力，当事人必须履行劳动合同规定的义务。《中华人民共和国劳动合同法》对此进一步规定了全面履行的原则，第二十九条规定："用人单位与劳动者应当按照劳动合同的约定，全面履行各自的义务"。所谓"全面履行"，不仅要求用人单位和劳动者按照劳动合同的约定，没有遗漏的履行义务，还要求适当履行。
　　由于劳动合同具有较强的人身性，国家对劳动关系的调整制定了诸多的规定，其包含了劳动基准法及对弱势群体的特殊保护等，是用人单位必须履行的义务，否则将受到法律承担法律责任。从劳动者一方来看，劳动者不仅要按劳动合同的约定全面履行劳动义务，同时，还要达到用人单位对工作的数量和质量要求，要依法接受用人单位的管理，遵守用人单位的各项规章制度。对于员工未适当履行劳动合同的，用人单位可以依法或依照劳动合同的约定对劳动者的工作岗位进行调整或者进行必要的培训，提高劳动者的职业技能。同时，法律对于劳动者的劳动能力达不到用人单位要求的，付给用人单位解除劳动合同的权利；劳动者给用人单位造成损害的，还要依法承担赔偿责任。这些来自法律的或者劳动合同约定的标准，都要求用人单位和劳动者双方均须全面、适当的履行劳动合同。
　　当然，服从用人单位对劳动过程的组织管理，也是劳动者应尽的义务。然而，这也并不意味着用人单位可以为所欲为。用人单位管理人员违章指挥、强令冒险作业或者提供的劳动条件不符合约定标准，劳动者可以依法有权拒绝履行义务，并可以控告之。劳动合同法规定，劳动者拒绝用人单位违章指挥、强令冒险作业的行为，不属于违反劳动合同的范畴。
　　二、劳动合同变更及其原则
　　劳动合同的变更是指劳动合同依法订立生效以后，合同尚未履行或者尚未履行完毕之前，用人单位与劳动者就劳动合同内容作部分修改、补充或者删减的行为。
　　《中华人民共和国劳动合同法》第三十五条规定："用人单位与劳动者协商一致，可以变更劳动合同约定的内容。变更劳动合同，应当采用书面形式，变更后的劳动合同文本由用人单位和劳动者各执一份"。劳动合同的变更应当遵守协商一致的原则。劳动合同的内容是用人单位和劳动者的合意，一经订立便受到法律的保护。劳动合同是劳动法律的延伸，即具有法律上的约束力：任何一方不得随意变更。现实生活是复杂的，人们无法确定的预测将来发生的情况，所以，为适应变化无常的客观情况，法律规定劳动合同可以有条件地变更，即必须经当事人协商一致。同时，法律又不是僵化的，为加强用人单位对劳动过程的组织管理自主权，法律规定在特定情况下，用人单位单方可以变更劳动合同，这些情况通常包括：
　　第一，劳动者患病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事用人单位另行安排的工作的；
　　第二，劳动者不能胜任工作，经过培训或调整工作岗位，仍然不能胜任工作的；
　　第三，劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使劳动合同无法履行，经用人单位与劳动者协商，未能就变更劳动合同内容达成协议的。
　　用人单位可以单方变更劳动合同的情形，主要是指劳动合同订立时的法律、法规发生变化、重大的法律事实的出现等等，如劳动合同法的颁布实施，或者是用人单位根据市场变化决定调整经营策略，撤销部分岗位、工种等，这些情形都属于原劳动合同因签订时所依据的客观条件改变的范畴，劳动合同也因此而发生变更。另外，此次劳动合同法关于劳务派遣的特别规定中，劳动者在无工作期间，可以对劳动合同约定的工资进行变更，即按最低工资标准发放。上述的案例便是劳动合同订立时的客观情况发生变更的情况。在以上三种情形下，劳动者不同意变更劳动合同的，用人单位可能解除与其订立的劳动合同，终止劳动关系。同时，在订立劳动合同的过程中，用人单位可以在劳动合同中约定变更的情形，法律尊重当事人的意思自治，当具备约定情形时，用人单位一方可能变更劳动合同。
　　三、劳动合同变更程序及手续办理
　　根据《中华人民共和国劳动合同法》及相关的法律法规的规定和实操经验，变更应当履行劳动合同订立的程序，但需要注意以下问题：
　　第一，用人单位和劳动者均可能提出变更劳动合同的要求，办理劳动合同变更手续。提出变更要求的一方应及时告知对方变更劳动合同的理由、内容、条件等等；另一方应及时做出答复，否则将导致一定的法律后果。《北京市劳动合同规定》有规定：当事人一方要求变更其相关内容的，应当将变更要求以书面形式送交另一方，另一方应当在15日内答复，逾期不答复的，视为不同意变更劳动合同。劳动合同变更失败，原内容继续履行。
　　第二，变更劳动合同应当采用书面形式。变更后的劳动合同仍然需要由劳动合同职工当事人签字、用人单位盖章且签字，方能生效。劳动合同变更书应由劳动合同双方各执一份，同时，对于劳动合同经过鉴证的，劳动合同变更书也应当履行相关手续。
　　第三，对于特定的情况，不须办理劳动合同变更手续的，只需向劳动者说明情况即可。如用人单位变更名称、法定代表人、主要负责人或者投资人等事项发生变更的，则不需要办理变更手续，劳动关系双方当事人应当继续履行原合同的内容。
　　第四，劳动合同变更应当及时进行。劳动合同变更必须是在劳动合同生效后终止前进行，用人单位和劳动者应当对劳动合同变更问题应给予足够的重视，不能拖到劳动合同期满后进行。依照法律规定，劳动合同期满即行终止，那时便不存在劳动合同变更的问题了，也很容易因此而产生争议。
　　四、劳动合同变更的效力
　　劳动合同变更是对劳动合同内容的局部的更改，如工作岗位、劳动报酬、工作地点等，一般说来都不是对劳动合同主体的变更。变更后的内容对于已经履行的部分往往不发生效力，仅对将来发生效力，同时，劳动合同未变更的部分，劳动合同双方还应当履行。
　　劳动合同变更与劳动合同解除不同，劳动合同变更并不涉及到经济补偿金等方面的问题。但是，由于劳动合同的变更对对方造成损失的，提出变更的一方应当承提损害赔偿责任。
　　五、关于支付令问题
　　作为劳动合同法的一个亮点，劳动合同法第三章劳动合同履行和变更部分，关于支付令的规定，被普遍认为是对劳动者保护的一项新的措施。根据劳动合同法的规定，用人单位应当按照劳动合同约定和国家规定，向劳动者及时足额支付劳动报酬。用人单位拖欠或者未足额支付劳动报酬的，劳动者可以依法向当地人民法院申请支付令，人民法院应当依法发出支付令。
　　支付令即民法上的督促程序。支付令所反映的是，有证据证明债权人与债务人存在给付金钱和有价证券为内容的债权债务关系。在当事人双方没有其他债务纠纷的前提下，人民法院根据债权人的申请，向债务人发出支付令，催促债务人限期履行义务。这是一种非诉法律程序，其具有简易，灵活的特点，且经过法定期间后便具有强制性。这一规定，有利于劳动者在付出较低成本的情况下，快速的解决用人单位拖欠工资纠纷。另一方面，法律还规定了支付令的异议程序，即用人单位只要在法定期间内向管辖法院提出书面议异，督促程序便会终结，且人民法院无须审查异议是否有理由。我们也必须看到，从操作实务上分析，督促程序虽然为劳动者快速解决工资支付争议提供了途径，但是其作用并没有人们想象中的那么大。
吉林省吉林市人民政府


吉市政发〔2007〕24号



吉林市人民政府关于印发《吉林市城镇居民基本医疗保险试行办法》的通知



各县（市）区人民政府，开发区管委会，市政府各委办局，各直属机构：

现将《吉林市城镇居民基本医疗保险试行办法》印发给你们，请认真按照执行。









二○○七年十二月二十九日



吉林市城镇居民基本医疗保险试行办法



第一章　总　则



第一条 根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发[2007]20号），结合我市实际，制定本试行办法。

第二条　建立城镇居民基本医疗保险的主要目标任务是：按照构建社会主义和谐社会的总体要求，坚持以人为本，体现社会公平与正义，建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度，让更多的城镇居民享有基本医疗保障。

第三条 建立城镇居民基本医疗保险的原则是：坚持社会公平的原则，对不同层面群体的医疗保障做出相应的制度安排；坚持基本保障的原则，重点保障城镇居民住院大病医疗，兼顾门诊大病医疗需求；坚持以家庭缴费为主的原则，政府给予适当补助；坚持统一管理的原则，实行与其它医疗保障制度相衔接，整体推进。

第四条　本办法适用范围：不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民。

第五条 城镇居民基本医疗保险以市、县（市）为统筹单位，基金管理实行“以收定支、收支平衡、略有结余”的管理原则。城镇居民基本医疗保险基金单独建帐、单独核算、单独运行、单独管理。

第六条 城镇居民基本医疗保险基金重点用于保障参保居民的住院和门诊大病医疗支出。

第七条 城镇居民基本医疗保险纳入全市社会事业发展规划和工作计划，实行目标管理、公平运作、民主监督。



第二章 管理机构及职责



第八条 市劳动保障行政部门是城镇居民基本医疗保险工作的主管部门，负责有关行政管理工作。

第九条 市医疗保险管理中心是城镇居民基本医疗保险工作的经办和业务管理部门，并指导各区医疗保险管理中心的城镇居民基本医疗保险工作。

第十条 在街道（乡镇）社区劳动保障工作机构和社区卫生服务机构增加医疗保险管理职能，配备专（兼）职工作人员。社区劳动保障工作机构的专职工作人员的招聘及其待遇支付可从社区公益性岗位解决。街道（乡镇）社区劳动保障工作机构负责居民参保的宣传动员、登记收费和变更等手续，按规定时间到所在区医疗保险管理中心报送有关材料，办理相关手续。

第十一条 相关部门职责。财政部门负责城镇居民基本医疗保险资金监督管理和由财政负担部分资金筹集工作；卫生部门负责社区医疗机构建设和管理；教育部门按管辖权组织所属中小学生及儿童统一参加城镇居民基本医疗保险；民政部门负责组织引导低保人员参保，同时配套开展医疗救助工作；残联和老龄办负责有关补贴对象身份确认、补贴政策宣传和组织参保等工作。



第三章 基金的筹集、缴费标准和办法



第十二条 城镇居民基本医疗保险基金的来源

（一）居民家庭缴纳的基本医疗保险费。

（二）各级财政补贴和社会捐助。

（三）基金的利息收入和增值收入。

（四）法律、法规规定的其它收入。

第十三条 城镇居民基本医疗保险费缴费标准

（一）中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童缴费标准为每人每年70元（含个人缴费和财政补贴）。

（二）其他非从业城镇居民缴费标准为每人每年200元（含个人缴费和财政补贴）。

第十四条 政府对参加城镇居民基本医疗保险人群所需家庭缴费部分给予适当补助，具体补助对象和标准如下：

（一）对属于低保对象的或重度残疾的学生和儿童参保，由财政给予每人每年60元的补助。其中：中央财政负担25元，省财政负担15元，市财政负担市属中小学、幼儿园学生儿童20元和区属中小学、幼儿园学生儿童12元，区财政负担区属中小学、幼儿园学生儿童8元。

（二）对其它低保家庭成员、丧失劳动能力的重度残疾人，由财政给予190元补助。其中：中央财政负担50元，省财政负担30元，市财政负担88元，区财政负担22元。

（三）对低收入家庭60岁以上的老年人，财政给予每人每年100元的补助。其中：中央财政负担50元，省财政负担30元，市财政负担12元，区财政负担8元。

（四）对不属于前三种人群的非从业居民（含学生、儿童），财政给予每人每年40元的补助。其中：中央财政负担20元，省财政负担12元，市财政负担5元，区财政负担3元。对于市属中小学、幼儿园学生儿童的8元补助，由市财政负担。

以上各项补贴不能重复享受。对可享受多项补助人员，采取就高不就低的原则。

第十五条 参保人员到户口所在地的街道或社区办理参保手续，并到指定商业银行缴纳由个人负担缴费的部分。区属配比资金由区医疗保险管理中心向区财政提出申请，经区劳动保障、财政部门审核，资金拨付到市社会保障基金财政专户。市医疗保险管理中心收到个人缴纳资金后，向市财政申请市属配比资金，市财政审核后将资金拨付到市社会保障基金财政专户。同时由市财政向省财政申请国家和省配比资金，国家和省资金到位后由市财政将资金拨付到市社会保障基金财政专户。

第十六条 已参加城镇职工基本医疗保险的人员，可用本人个人帐户结余资金为其家庭成员缴费。有条件的用人单位对其职工家属参保可给予补助。

第十七条 参保居民（不含在校学生）参保缴费工作由各城区劳动和社会保障部门组织街道（乡镇）社区劳动保障工作机构进行。个人缴费直接存入指定的商业银行。学生、儿童由所在学校、幼儿园统一组织办理参保手续并代收基本医疗保险费。

第十八条 以个人身份直接办理参保缴费的，需出具同一户口本上其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证件。

第十九条 城镇居民按年度参保缴费，从参保缴费的次月起享受待遇。续保人员在参保缴费的十二个月之内，预缴下一年的基本医疗保险费。

第二十条 符合参保条件的居民在本方案实施后未及时参保的，以及参保后中断缴费人员，在办理参保手续时，应根据未按时参保间隔年限及续保当年缴费标准，补缴本方案实施后的年限费用和中断缴费期间的年限费用，最高为3年。未按时参保和中断缴费超过1年的，补足欠费满3个月后才可享受居民基本医疗保险待遇。中断缴费期间发生的医疗费用由个人承担。属于享受补贴的人员，在补缴费用时，应享受的补贴由个人承担。居民参保后所缴费用不予退还。

第二十一条 居民基本医疗保险费不得减免,个人缴纳的基本医疗保险费不记入所得税计算基数。

第二十二条 居民基本医疗保险费缴费标准将随着经济发展和基本医疗保险基金运作状况进行适当调整。调整标准和操作方案由市劳动和社会保障行政部门会同有关部门提出，报市人民政府批准。

第二十三条 居民基本医疗保险费纳入社会保障基金财政专户、专款专用，实行收支两条线管理，任何部门、单位和个人均不得挤占、挪用，也不得平衡财政预算。

第二十四条 建立城镇居民基本医疗保险风险储备基金。每年按照当年统筹基金收入2%～5%的比例提取风险储备金，风险储备金保持在统筹基金年收入的15%，达到规模不再继续提取。

第二十五条 风险储备金作为专项储备基金，主要弥补特殊情况下出现的基金支付风险，一般情况下不得动用风险储备金，如确需使用，应由市医疗保险管理中心提出申请，经市劳动保障、财政部门审核，报市政府批准并报省劳动保障和财政部门备案后执行。

第二十六条 非从业城镇居民（不含学生、儿童）就业后，具备参加城镇职工基本医疗保险条件时，须转入城镇职工基本医疗保险。个人如果补缴参加城镇居民基本医疗保险缴费年限期间的与城镇职工基本医疗保险费的差额，其参加居民基本医疗保险缴费年限可合并记入城镇职工基本医疗保险缴费年限。如果未补缴差额费的，其参加城镇居民基本医疗保险的年限不记入城镇职工基本医疗保险缴费年限。



第四章 医疗保险待遇



第二十七条 城镇居民以家庭或团体参保，在所在区医疗保险管理中心登记缴费2个月之内，市医疗保险管理中心为其制发城镇居民基本医疗保险卡，由所在区医疗保险中心及所属经办机构向参保者发放。

第二十八条 城镇居民基本医疗保险卡是居民享受基本医疗保险待遇的身份证明。

第二十九条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗管理办法，建立双向转诊的医疗管理制度。参保居民可在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构范围内，选择医院就医，鼓励居民到社区卫生服务机构就医。

第三十条 要将符合条件的社区卫生服务机构纳入医疗保险定点范围。社区卫生服务机构要设立城镇居民健康档案，提高医疗服务质量和水平，做好参保居民的健康教育和疾病预防工作。

第三十一条 参保居民的门诊及住院医疗费，按照省城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗目录和医疗服务设施范围和支付范围、标准等有关规定执行（在上述目录下发前，三个目录和城镇居民基本医疗保险支付范围和不予支付范围参照吉林市城镇职工基本医疗保险支付和不予支付范围执行）。

第三十二条 城镇居民（不含学生儿童）住院医疗费设起付线标准，起付线标准按县（市）区级（含下级）、市级医疗机构、省级及省级以上医疗机构依次为300元、600元、900元。

第三十三条 城镇居民医疗费（包括门诊大病、住院、急诊和转诊转院报销的医疗支出）设最高支付限额。居民在年度内累计最高支付限额为45000元，学生儿童在年度内累计最高支付限额为60000元。在最高支付限额以内，由统筹基金和个人按比例承担相应费用。

第三十四条 城镇居民（不含学生儿童）参加基本医疗保险，起付线以上最高支付限额以下的住院医疗费用，在县（市）区级（含下级）医院住院，5000元（含5000元）以下，统筹基金支付50%，个人负担50%；5000元以上，统筹基金支付60%，个人负担40%。在市级医疗机构（含市级专科医院）住院，5000元（含5000元）以下，统筹基金支付40%，个人负担60%；5000元以上，统筹基金支付50%，个人负担50%。在省级及省级以上医疗机构住院，5000元（含5000元）以下，统筹基金支付30%，个人负担70%；5000元以上，统筹基金支付40%，个人负担60%。

第三十五条 城镇居民（不含学生、儿童）连续参加城镇居民基本医疗保险时间每满5年为一段分段累加，住院补偿比例每段增加2个百分点，增加部分最高不超过10%，统筹基金支付比例最高不超过70%。

第三十六条 学生儿童因疾病发生的住院医疗费，符合城镇居民基本医疗保险支付范围的，按以下比例支付：1000元以下统筹基金支付50%；1000元～5000元统筹基金支付60%；5000元～15000元统筹基金支付70%；15000～30000元统筹基金支付80%；30000元以上，最高支付限额以内，统筹基金支付90%。

第三十七条 学生在校期间、儿童在幼儿园期间，发生的符合规定的属于意外伤害的门诊或急诊医疗费（按照民事法律法规规定应由相关责任人承担的费用除外），本人或亲属向医疗保险管理中心申请，经审核确认，基本医疗统筹基金补偿80%（最高补助额为5000元）。

第三十八条 门诊实行大病医疗统筹，门诊大病病种特指三种重大疾病的治疗。包括恶性肿瘤门诊放化疗费用、尿毒症的肾透析治疗和器官移植后抗排异医疗费用。年度内起付标准（900元）以上，最高支付限额以下的，统筹基金负担50%，个人负担50%。

第三十九条 因急诊到非定点医疗机构住院发生的医疗费用，在住院2日内（节假日顺延），持城镇居民基本医疗保险卡到所在区医疗保险管理中心登记备案。经所在区医疗保险管理中心审核同意，可继续在非定点医疗机构治疗或转入定点医疗机构治疗。

第四十条 在非定点医疗机构出院结算后，在一个月内，持医疗保险卡、有效医疗费收据、住院病历复印件、复写处方（住院结算单）、出院诊断及区医疗保险管理中心登记备案或审核意见，到市医疗保险中心报销应由城镇居民基本医疗保险统筹基金偿付的医疗费用。

第四十一条 需转诊去外地住院治疗的参保居民，经有转诊资格的省、市级定点医疗机构主任医师提出转诊意见，方可转诊，医疗费由个人垫付。医疗终结后一个月内，到转出医院报销医疗费用。

第四十二条 转诊去外地，符合城镇居民基本保险支付范围的医疗费，在起付线以上最高支付限额以下，统筹基金支付比例各降低5%。

第四十三条 对参加城镇居民基本医疗保险的低保等困难群体就医，执行定点、定项或定额优惠办法，相关医疗机构对持“就医优惠卡”的参保患者要相应减免有关医疗费用。减免的医疗费用要在医疗费总额中扣除后，再进行医保起付线和按比例支付计算。



第五章 医疗服务及结算管理



第四十四条 市劳动保障行政部门负责城镇居民基本医疗保险定点医疗机构的资格认定。在资格认定基础上市医疗保险管理中心确定定点医疗机构，并与之签订服务协议。

第四十五条 城镇居民基本医疗保险定点医疗机构的医疗服务行为，要严格遵守城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗目录和医疗服务设施范围和支付标准，超目录范围、标准的费用不予结算。

第四十六条 市医疗保险管理中心与城镇居民基本医疗保险定点医疗机构对大病门诊费用实行据实结算，对住院医疗费用实行定额结算。参保居民就医时所发生的符合居民基本医疗保险基金支付范围的医疗费，由定点医疗机构记帐，其中按照规定应由个人自付的部分，由个人以现金方式支付；应由统筹基金支付的部分，由定点医疗机构暂垫付。定点医疗机构于次月5日前，将出院参保病人的有关情况上报市医疗保险管理中心，经市医疗保险管理中心核准后，于次月25日前将核准的应由基金支付的医疗费用的95%拨付给定点医疗机构，其余5%留作居民医疗保险医疗服务协议保证金。

第四十七条 定点医疗机构监督、奖惩参照城镇职工基本医疗保险相关规定。



第六章 附则



第四十八条 因重大疫情、灾情发生的城镇居民基本医疗费，由政府统一安排解决。

第四十九条 各县（市）参照本办法，制定统筹区域内的居民医疗保险管理办法。

第五十条 本办法从2008年1月1日起执行。同时，吉市政发[2007]10号文件停止执行。